הקדמה
במהלך למעלה משלושה עשורים של עיסוק ברפואה כללית וברפואה אלטרנטיבית, נוכחתי פעם אחר פעם עד כמה חוסר איזון הורמונלי משפיע באופן עמוק על איכות חייהן של נשים הן בתקופת גיל המעבר והן, לעיתים קרובות, שנים רבות קודם לכן .נשים רבות מגיעות למרפאתי ומתארות עייפות מתמשכת, נדודי שינה, ירידה בחשק המיני, תנודות במצב הרוח, גלי חום, הזעות, עלייה במשקל, פיברומיאלגיה, התקפי פאניקה, חרדה, ירידה במוטיבציה, פגיעה בזיכרון, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ולעיתים אף ירידה בתחושת הערך העצמי. רבות מהן עברו בירור רפואי מקיף ונאמר להן כי "הכול תקין". אולם הן עצמן ידעו היטב שאינן חשות בטוב. הן שבו לביתן מתוסכלות, ללא מענה אמיתי לתסמיניהן.

לדעתי, טיפול הורמונלי באמצעות הורמונים ביו-זהים (Bio-Identical Hormones) הוא אחד הכלים המשמעותיים ביותר העומדים לרשותנו כיום להשבת האיזון ההורמונלי של האישה באופן בטוח, מדויק ומותאם אישית. הורמונים אלו מיוצרים כך שהמבנה המולקולרי שלהם זהה לחלוטין להורמונים המיוצרים באופן טבעי בגוף האדם, ובכך מאפשרים גישה טיפולית המותאמת לצרכיה המשתנים של כל אישה, למאפייני גופה ולקצב החיים שלה.

בעשור האחרון נכנסה גם לישראל שיטת טיפול מתקדמת ויעילה. במסגרת טיפול זה מוחדר מתחת לעור שתל זעיר בגודל גרגר אורז, המכיל הורמונים ביו-זהים (Pellet Therapy). השתל משחרר את ההורמונים באופן איטי, רציף ומבוקר במשך כשלושה עד ארבעה חודשים, ובכך מספק פתרון ממושך לחוסר איזון הורמונלי. שתלים של הורמונים זהים ביולוגית נמצאים בשימוש על ידי רופאים מורשים בארצות הברית ובאירופה כבר משנת 1939. לאחר עלייתי לישראל בשנת 1998, הבאתי עמי את הגישה הטיפולית של הורמונים ביו-זהים, תחילה באמצעות קרמים וכמוסות. לאורך השנים חוו עשרות אלפי נשים וגברים בישראל שיפור משמעותי באיכות חייהם הודות לטיפול בהורמונים ביו-זהים. בשנת 2018, כאשר התחלתי לשלב גם את השתלים התת-עוריים מספר פעמים בשנה, מטופלים רבים תיארו תחושת "וואו" יוצאת דופן. רבים מהם סיפרו שלא רק שהרגישו טוב יותר, אלא שאינם זוכרים מתי לאחרונה הרגישו כך.

כמו בכל טיפול רפואי, התגובה לטיפול משתנה בין מטופל למטופל, ואין אפשרות להבטיח תוצאות זהות לכל אדם. שתלי ההורמונים הביו-זהים תוכננו לחקות את דפוס הייצור וההפרשה הטבעי של ההורמונים בגוף. ההורמונים משתחררים ישירות למחזור הדם, מבלי לעבור תחילה דרך הכבד, בדומה לאופן שבו הגוף מפריש את הורמוניו באופן טבעי. לפי המתואר בגישה זו, דרך מתן זו אינה גורמת לגירוי של מערכת הקרישה, ולכן אינה מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם, ואף עשויה להיות בעלת השפעה מיטיבה על בריאות הלב וכלי הדם. משום כך היא מהווה אפשרות טיפולית אטרקטיבית עבור נשים המבקשות לשמור גם על בריאותן הקרדיו-וסקולרית לטווח הארוך.

יתרון משמעותי נוסף של מתן באמצעות שתלים הוא היציבות ברמות הטסטוסטרון בדם. בניגוד לתנודות האופייניות לכמוסות, מדבקות, ג'לים או זריקות, השתלים מספקים שחרור רציף של ההורמון, ובכך מאפשרים איזון הורמונלי יציב לאורך מספר חודשים. לפי הספרות המצוטטת על ידי מחברי הספר, שתלי טסטוסטרון ביו-זהים אינם ידועים כבעלי השפעה משמעותית על לחץ הדם, פרופיל השומנים, חילוף החומרים של הגלוקוז, תפקודי הכבד או מערכת הקרישה. עובדה זו חשובה במיוחד עבור נשים הנמצאות במעקב אחר רמות הכולסטרול, הסוכר או לחץ הדם. כאשר הטיפול מנוהל באופן מושכל, תוך מעקב רפואי ובדיקות מעבדה מתאימות, ניתן לשלבו כחלק מתוכנית טיפול כוללת מבלי לפגוע במדדים מטבוליים מרכזיים.

בנוסף, מתואר כי לטסטוסטרון תרומה לשיפור תחושת הרווחה הנפשית, להגברת החשק והתפקוד המיני, לשיפור הצלילות הקוגניטיבית, לחיזוק מסת העצם, להפחתת תהליכים דלקתיים, וכן קיימות עבודות שבחנו את הקשר האפשרי בינו לבין הפחתת הסיכון לסרטן השד ולדמנציה. עבור נשים רבות, השילוב בין מינון פיזיולוגי, פרופיל פרמקוקינטי יציב, השפעה מטבולית מאוזנת ותמיכה במערכת כלי הדם הופך את הטיפול באמצעות שתלי טסטוסטרון לאחד הכלים החשובים במסגרת גישה רפואית אישית ומקיפה לבריאות האישה בגיל המעבר ובהזדקנות בריאה.

גישתו הטיפולית מבוססת על התאמה אישית של תוכנית טיפול לכל מטופל, תוך התייחסות למצב בלוטות יותרת הכליה, תפקוד בלוטת התריס, האיזון ההורמונלי (בנשים ובגברים) ובריאות מערכת העיכול. לשיטתו, כל המערכות הללו קשורות זו בזו ויש לטפל בהן כמכלול על מנת להשיב את הבריאות המיטבית.